Сайт создан для ознакомления людей с проблемами онкологии. Самолечение может навредить вашему здоровью.

    Как проявляется рак почки: ранее признаки, диагностика и лечение

    Большинство случав рака почки – аденокарциномы. В течение последних 5 лет частота смертей от рака почек уменьшилась, но этот вид опухоли все еще актуален в Европе. Главные факторы риска рака почки – курение пациента, гипертензия и ожирение.

    Признаки и симптомы патологии

    Рак почки диагностируют случайно во время профилактических осмотров. Проблема заключается в том, что болезнь долгое время протекает без симптомов. А первичная диагностика проходит на УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

    Классическая триада симптомов рака почки у пациента:

    1. Как проявляется рак почки: ранее признаки, диагностика и лечение
      Рак почки, вид в “в живу”
      уплотнение в области почек;
    2. боль в почке;
    3. кровь в моче (гематурия).

    Данная клиническая картина встречается менее, чем в 30% случаев. Заподозрить опухолевые новообразования можно при помощи общего клинического анализа – повышается СОЭ. Кроме того, пациент часто теряет вес, чувствует себя вялым и апатичным.

    Диагностика рака почек

    Изначально пациента с подозрением на новообразование в почках направляют на УЗИ.

    Затем по анализу крови нужно взять во внимание следующие показатели:

    1. СОЭ – будет повышен, при онкологии более 40 мм.
    2. Общий развернутый анализ крови с определением лейкоформулы, количества тромбоцитов.
    3. Биохимия крови с определением щелочной фосфатазы, мочевины, креатинина, общего белка, билирубина, электролитов.
    4. Коагулограма.
    5. Общий анализ мочи.
    Как проявляется рак почки: ранее признаки, диагностика и лечение
    Стадии рака почки

    Чтобы определить точные размеры и локализацию опухоли, делают КТ почек с контрастированием. Дополнительно обращают внимание на противоположную почку для определения контралатеральной патологии (слева или справа).

    Для определения степени дифференциации опухоли проводят тонкоигольную биопсию. с гистологической картиной и КТ пациента направляют на оперативное вмешательство.

    Лечение

    Если рак почки локализован, то предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Резекция почки – приоритетное решение, если это невозможно – проводится нефрэктомия.

    Показания к резекции почки должны базироваться на шкале  N.C.I.U – это означает, что оценивается не только локализация опухоли, но и процент функционирующей почечной ткани.

    Нефрэктомию можно выполнить лапароскопично, при условии достаточной квалификации хирурга. Если опухоль не поражает лимфоузлы, то проводить дополнительную лимфодиссэкцию не нужно.

    Как проявляется рак почки: ранее признаки, диагностика и лечение
    Разновидность рака почки

    Клиническая или радиочастотная абляция – это не метод выбора, поскольку результаты не соответствуют ожиданию. Данные методики лечения можно проводить только в случае паллиативной помощи пациентам.

    Если рак почки локально-распространенный, то происходит полное удаление пораженной ткани, а вот насчет удаления лимфоузлов врачи до сих пор спорят. Удаление опухоли почки проводят совместно с тромбэктомией (часто образуется тромб-опухоль, задевающий нижнюю полую вену).

    Если рак почки метастатический, происходит нефрэктомия с удалением олиго-метастатического, резектабельного очага.

    Проблема лечения рака почек заключается в стойкости или резистентности к большинству химиопрепаратов. Но существует таргетная терапия, которая влияет на ткани опухоли точечно и не дает возможности формироваться новым сосудам в самой ткани опухоли.

    Препараты, которые можно использовать для таргетной терапии:

    1. Сорафениб – ингибитор тирозин-киназы;
    2. Сунитиниб – ингибитор тирозин-киназы;
    3. Пазопаниб – ингибитор образования новых сосудов;
    4. Эверолимус – ингибитор мишени рапамицина.

    Таргетная терапия изучалась в основном в процессе лечения светлоклеточного рака.

     Лучевая терапия в лечении рака почек используется в качестве паллиативного метода в целях снижения болевого синдрома у пациентов с костными метастазами или метастазами в головной мозг.

     

     

    Как проявляется рак почки: ранее признаки, диагностика и лечение

    Гистологическая картина рака почки

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Закрыть меню
    Scroll Up