Сайт создан для ознакомления людей с проблемами онкологии. Самолечение может навредить вашему здоровью.

    Онкомаркеры: что это такое и как в них разобраться

    Онкомаркеры – это общее название веществ, которые синтезируются опухолевыми клетками и выбрасываются в кровь и другие биологические жидкости. В биологических жидкостях эти вещества можно определить неинвазивными методами.

    То есть, пациент сдает анализ крови на онкомаркеры (один или несколько), смотрит результаты. Если уровень повышен, то есть вероятность опухолевого процесса. – Так считает большинство лабораторий, звучит заманчиво. А как на самом деле, будем разбираться дальше.

    Немного истории и открытий

    Онкомаркеры: что это такое и как в них разобраться

    Первые онкомаркеры были открыты еще в 1965 году. Тогда определили раково эмбриональный антиген. А вот позже, в 1981 году, впервые у пациентов с раком толстой кишки обнаружили СА 19–9.

    Именно в те года на онкомаркеры при раковых заболеваниях возлагали большие надежды. Считалось, что эти методики будут скрининговыми, а рак и другие злокачественные образования получится выявлять на ранних стадиях совершенно безболезненно.

    Почему это исследование не используют рутинно

    Онкомаркеры – это белки. Их определение в крови низкоспецифическое.

    Это значит, что данные белки могут появиться не только при раке или других злокачественных образованиях, но еще и при хронических болезнях. Так например, чувствительность раково эмбрионального антигена составляет 50% при колоректальном раке. А чувствительность СА 19–9 – всего 25%. Этот онкомаркер повышен при холециститах, желчнокаменной болезни, аутоиммунных патологиях, болезнях печени и даже раке желудка.

    Только на основе лабораторных анализов невозможно определить, какая именно болезнь у пациента. Более того, онкомаркеры могут повышаться на фоне стресса, беременности, нарушенного сна.

    Если пациент сдаст кровь на большинство онкомаркеров, то вероятность повышения хотя бы 1 из них вырастает. Это опасно:

    1. нарушением психологического состояния пациента, повышением уровня тревожности;
    2. назначением врачом ряда ненужных обследований.

    Поэтому не стоит поддаваться на лозунги лабораторий и определять все онкомаркеры в крови.

    Что из скринингов рака вообще эффективно

    Скрининги на различные опухоли проводятся редко. Пациенты часто обращаются на клинически выраженных стадиях. Но есть исследования, которые действительно помогут профилактировать рак, которые проводятся рутинно.

    Онкомаркеры: что это такое и как в них разобраться

    Перечень эффективных скрининговых методик:

    1. Маммография. Показана женщинам старше 40 лет, желательно проводить ежегодно. Женщинам младше 40 лет делают УЗИ молочных желез.
    2. ПАП-тест. Позволяет определить цитологическим методом здоровье шейки матки у женщин. Делается раз в год.
    3. Скрытая кровь в кале или колоноскопия. Рекомендуется проходить всем старше 50 лет раз в 5 лет, а пациентам старше 75 — 1 раз в год.

    Конечно, это сложнее, чем просто сдать кровь. Но с этими обследованиями пациент будет более уверенным в результатах и защищенности от опухолей.

    Почему онкомаркеры все еще используют

    Онкомаркеры не совсем бесполезны. Определение их уровня оправдано в нескольких ситуациях:

    1. Заболевание уже диагностировано и лечится. В таком случае рост онкомаркера после лечения может свидетельствовать о рецидиве.
    2. Определение стадии патологического процесса.
    3. Определения прогноза и выживаемости пациента. Чем сильнее повышен онкомаркер после биопсии или цитологии, тем менее благоприятный прогноз исхода злокачественной опухоли.

    Первично по онкомаркерам диагноз никто не выставляет. Это делается после биопсии гистологической или цитологической. А вот для обратных процессов: контроля эффективности лечения, определения стадии процесса на фоне диагноза онкомаркеры используются.

    Онкомаркеры: что это такое и как в них разобраться

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Закрыть меню
    Scroll Up